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Was ist dein Versicherungsmodell – und was bedeutet das?
Je nach Grundversicherung gilt: Hausarztmodell, Telmed, HMO oder freie Arztwahl. Jedes Modell regelt, wen du zuerst kontaktieren musst, damit die Behandlung von der Krankenkasse übernommen wird.
Hausarztmodell – immer zuerst zum Hausarzt
Bei Beschwerden meldest du dich zuerst bei deiner Hausärztin oder deinem Hausarzt. Sie entscheiden über die Weiterbehandlung, zum Beispiel eine Überweisung an eine Spezialistin oder einen Spezialisten.
Telmed-Modell – immer zuerst Telemedizin
Vor jedem Arztbesuch kontaktierst du die Telemedizin, z. B. Medi24 – entweder per Direktanruf oder indem du über die Well-App einen Rückruf zur gewünschten Zeit buchst und dir so die Wartezeit in der Telefonschlaufe sparst. Das Team schätzt deine Beschwerden telefonisch ein und sagt dir, ob und wohin du dich weiter wenden sollst.
HMO-Modell – immer zuerst ins Gesundheitszentrum
Dein erster Ansprechpartner ist das vereinbarte Gesundheits- oder Ärztezentrum. Von dort erfolgt bei Bedarf die Überweisung an Spezialist:innen.
Freie Arztwahl – du entscheidest selbst
Mit der freien Arztwahl kannst du direkt jede Ärztin oder jeden Arzt deiner Wahl aufsuchen, ohne vorherige Anmeldung bei einer Gatekeeper-Stelle.
Was passiert, wenn ich die falsche Anlaufstelle wähle?
Gehst du direkt zur Spezialistin bzw. zum Spezialisten statt zuerst zur vorgesehenen Anlaufstelle, kann die Krankenkasse die Kostenübernahme kürzen oder ablehnen. Well hilft dir, diesen Fehler zu vermeiden.
Niederschwellig starten – Apotheke oder Telemedizin statt Arztpraxis
Bei vielen Beschwerden reicht eine Beratung in der Apotheke oder ein Telemedizin-Gespräch. Das ist schneller, oft kostenlos und schont dein Kontingent beim Hausarzt.
Well erkennt dein Modell – und führt dich zur richtigen Stelle
Bist du bei CSS, Visana oder im Modell KPT.win.smart versichert, hinterlegst du dein Grundversicherungsmodell einmal in der App. Well berücksichtigt es danach automatisch bei jeder Empfehlung – für Sicherheit ohne Kostenfallen.